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La Diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre
El efecto de la Diabetes tipo 2 no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos
Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física
Síntomas
Suelen presentarse unos síntomas característicos asociados, como sed, poliuria (cantidad de orina superior a la normal, es decir unos 1.500 ml/dia), visión borrosa y pérdida de peso
No son propiamente graves, incluso a veces no se aprecian. La verdadera gravedad está en la hiperglucemia, ya que puede provocar cambios patológicos antes de que se diagnostique la enfermedad
Es importante controlar la Diabetes tipo 2 ya que puede afectar distintos órganos como el corazón, riñón, ojos y miembros
El buen cuidado de la enfermedad depende de muchos factores, pero la mayoría pueden ser controlados por el paciente
El control de la Diabetes tipo 2 incluye cambios principalmente en el estilo de vida, y puede ser necesario realizar un manejo farmacológico con antidiabéticos orales y/o inyectados, bajo recomendación del médico
La mayoría de los diabéticos tipo 2 tiene sobrepeso u obesidad, lo que contribuye a provocar un aumento en la resistencia a la insulina y, como consecuencia, a dificultar la entrada normal del azúcar
Pilares de equilibrio para pacientes con Diabetes tipo 2
1. Dieta
“No se trata de comer menos si no de comer mejor”
Se deben realizar 5-6 comidas al día. Es importante tener un control en la alimentación
Sobre el 100% de la ingesta diaria de calorías, debería realizarse el siguiente reparto por familias de alimentos
Un 50% de carbohidratos
Un 30% de grasas adecuadas
Un 20% de proteínas
Muchas personas con diabetes mellitus tipo 2 tienen sobrepeso. En este caso una pérdida de peso del 5-10% ayuda al organismo a producir y usar la insulina de forma mucho más eficiente
2. Ejercicio
El ejercicio favorece la pérdida de peso y acondiciona el aparato cardiovascular
Además permite controlar mejor las cifras elevadas de presión arterial, mejora el perfil lipídico, la glucemia y en muchos casos lleva asociada una sensación de “sentirse bien”
Para ello es importante realizar ejercicio aeróbico (caminar, bicicleta, natación) eligiendo aquella actividad que más guste y más adaptada a la condición física del paciente durante media hora diaria
Si hay complicaciones oculares (retinopatía proliferativa) se deben evitar deportes con impacto físico o de gran exigencia física que pueden llevar a un aumento de presión arterial y riesgo de sangrado ocular
Complicaciones agudas
1. Hipoglucemia
Se puede producir por una dosis excesiva de tratamientos orales y/o inyectados, retraso o disminución en el consumo de alimentos y/o un aumento de ejercicio físico
¿Qué síntomas genera?
Sudoración, temblores, nerviosismo, ansiedad, hambre, confusión, alteración del comportamiento y, en ocasiones, extrema pérdida del conocimiento
¿Qué puedo hacer?
Para confirmarla se debería hacer una glicemia capilar
Se deben tomar alimentos que aumenten el azúcar en sangre con rapidez, como un vaso de bebida de cola, terrones de azúcar, caramelos, etc. Si los síntomas persisten se puede repetir la toma de los mismos a los 15-30 minutos
Después, se deben tomar alimentos que aumenten el azúcar en sangre de forma más lenta, como piezas de fruta, pan tostado, galletas, leche, etc
2. Hiperglucemia
¿Por qué se puede producir?
Por no tomar o retrasar la medicación, enfermedad intercurrente o ingesta de comida excesiva para tus necesidades
¿Qué síntomas genera?
Muchas veces no produce síntomas, otras veces puede aumentar la sed o los orines
¿Qué puedo hacer?
Se deberá consultar con el médico para ajustar la dosis del tratamiento con hipoglucemiantes orales, así como la dieta
Complicaciones crónicas
1. Neuropatía periférica
Se desarrolla daño nervioso por los niveles elevados de glucosa en sangre y por la disminución del flujo sanguíneo. En ocasiones, una de las complicaciones más frecuentes puede ser el desarrollo de lesiones en los pies por alteración de la sensibilidad
Cuidado de los pies: Revisar los pies cada día. Lavarlos con agua tibia y secarlos con cuidado. Hidratarlos bien, sobretodo si están secos
2. Retinopatía diabética
Es producida por los niveles elevados de glucosa en sangre que pueden dañar progresivamente los vasos sanguíneos que irrigan la retina
La mejor forma de prevenirla es controlar correctamente los niveles de azúcar en sangre y las cifras de presión arterial. Realizar controles anuales con el oftalmólogo
En el caso de tener ya problemas de visión:
Acondicionar la casa para evitar caídas
Marcar con etiquetas grandes los diferentes medicamentos
Si no se está seguro de la dosis y/o el fármaco, pedir a otra persona que se los administre
Leer las etiquetas con una lupa
3. Nefropatía diabética
En los riñones sanos existen numerosos vasos sanguíneos que contribuyen a la función depuradora del riñón. Los niveles elevados de glucosa en sangre pueden dañar progresivamente estos vasos sanguíneos afectando a su correcto funcionamiento
La mayor parte de las veces es asintomática y sólo puede detectarse analíticamente, valorando si se pierden proteínas en la orina, y el funcionamiento renal mediante el cálculo del filtrado glomerular
El mejor tratamiento para prevenirlo y evitar su progreso es un óptimo control de los niveles de glucosa en sangre, así como de las cifras de presión arterial
El mejor tratamiento en las complicaciones crónicas es la prevención
Fuente
Los tres pilares de equilibrio en pacientes con DIABETES TIPO 2. Dra. B. López
Bibliografía: Standards of Medical Care in Diabetes 2009. American diabetes association. Diabetes Care, Volume 32, Supplement 1, January 2009.
Guía Global para la Diabetes tipo 2. International Diabetes Federation 2005, Clinical Guidelines Task Force
Vía
Concurso de vídeos Corto de Azúcar
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